Propuesta de un sistema de evaluación y diagnostico de la hipertensión esencial en atención primaria.

Resumen

El tratamiento psicológico de la hipertensión arterial (HTA) esencial descansa actualmente en los protocolos estandarizados de evaluación y diagnostico seguidos en atención primaria. Con ellos se diagnostica la HTA atendiendo a tres medidas de presión arterial anormalmente altas obtenidas en la consulta. El 20-30% de los pacientes con HTA así diagnosticada no muestran presiones altas fuera de la consulta (HTA clínica aislada) y pueden recibir un tratamiento innecesario. Se propone un sistema de evaluación y diagnostico de la HTA leve basado en la combinación de medidas clínicas y no clínicas de presión arterial que permite programar mas racionalmente las actuaciones de vigilancia y de intervención al distinguir entre HTA mantenida y HTA clínica aislada con distintos niveles de riesgo cardiovascular. Tras revisar sus ventajas y limitaciones, se sugiere que la mejor opción para obtener las medidas no clínicas en atención primaria es la autoedición mediante un esfigmomanometro electrónico automático

Abstract

Psychological treatment for essential hypertension (HT) currently relies on standardized guidelines for evaluation and diagnosis used in primary health care. These guidelines allow the diagnosis of HT according to three abnormally high measurements of blood pressure taken in the clinic. Around 20-30% of HT diagnosed patients do not exhibit high pressure outside the clinic (insolated clinical HT), but may receive an unnecessary treatment. A system for the evaluation and diagnosis of mild HT is suggested based on a combination of clinic blood pressure measurements. By distinguishing between sustained HT and isolated clinical HT with different levels of cardiovascular risk, this system allows a more sensible planning of surveillance and treatment efforts. After reviewing advantages and limits, self-measurement by an automatic electronic sphygmomanometer is suggested as the best choice to obtain non clinical blood pressure measurements in the primary health care contex

Palabras clave

Hipertensión esencial#Hipertensión clínica aislada#Automedición de la presión arterial#Diagnóstico

Keywords

Essential Hypertension#Isolated Clinic Hypertension#Self-measurement of Blood Pressure

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